O que é Angiografia Cerebral e como é feito o exame

A Angiografia Cerebral é um exame realizado para diagnosticar possíveis coágulos e sangramentos no cérebro.

  • 15/06/2022 às 15:00:00
  • Fonte: Tele Medicina Morsch
[O que é Angiografia Cerebral e como é feito o exame]
O que é Angiografia Cerebral e como é feito o exame

Angiografia cerebral é um exame importante para investigar problemas nos vasos sanguíneos que irrigam o cérebro.

Hemorragias, tumores e coágulos são algumas condições diagnosticadas e tratadas com o suporte desse teste, que coleta imagens internas da cabeça.

O procedimento é invasivo e delicado, sendo feito somente por médicos especialistas para evitar complicações.

Nas próximas linhas, você vai aprofundar os conhecimentos sobre o teste, indicações, cuidados pós-exame e sintomas que exigem nova avaliação médica.

O que é a angiografia cerebral?

Angiografia cerebral é um procedimento que utiliza cateteres e raios X para avaliar a anatomia e a circulação nos vasos sanguíneos do encéfalo.

Ele serve para estudar anormalidades que estejam comprometendo a irrigação da área.

Um líquido chamado contraste também faz parte do exame, sendo administrado em artérias para evidenciar a trajetória percorrida pelo sangue.

Dessa forma, é possível identificar desde estruturas que estejam dificultando a passagem do sangue, como um coágulo, até partes enfraquecidas das artérias, como um aneurisma.

A angiografia cerebral faz parte da especialidade médica neurorradiologia.

Portanto, sua realização é restrita a médicos certificados com o título de atuação em Neurorradiologia Terapêutica, emitido pela Associação Médica Brasileira (AMB).

Indicações da angiografia

A angiografia cerebral costuma ser recomendada depois que testes não invasivos já foram realizados.

Assim, seu resultado complementa informações obtidas por meio da tomografia computadorizadaressonância magnética, entre outros exames.

Isso porque a angiografia exige a inserção de tubos finos (cateteres) dentro das artérias, o que envolve alguns riscos.

Falo mais deles nos próximos tópicos.

De qualquer forma, a angiografia cerebral coleta imagens detalhadas, permitindo a avaliação dos vasos sanguíneos sob uma perspectiva interna.

Daí a sua relevância e recomendação, pois, na maioria das vezes, esse benefício supera o risco.

As principais indicações para o procedimento são a suspeita ou diagnóstico de:

  • Tumor cerebral
  • Hemorragia (sangramento) 
  • Estenose – estreitamento da artéria
  • Malformações nas artérias ou defeitos congênitos
  • Aneurisma – parte enfraquecida na parede da artéria, que pode se romper com facilidade
  • Coágulos
  • Inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite)
  • Aterosclerose – diminuição do espaço nos vasos sanguíneos por causa do acúmulo de placas de gordura, colesterol, cálcio etc. em suas paredes.

Como é feito o exame angiografia cerebral

Geralmente, há orientação para que o paciente faça jejum nas 8 horas que antecedem a angiografia cerebral.

Na hora do exame, pode ser administrado algum sedativo para que o paciente fique imóvel durante o período necessário.

Dependendo da complexidade e dos achados, o teste pode durar de 40 minutos a algumas horas.

Primeiro, o médico faz a esterilização do local em que será inserido o cateter – normalmente, na virilha.

Por ser bastante flexível e fino, o tubo entra nas artérias facilmente, abrindo passagem até a artéria carótida, localizada no pescoço.

Esse é o ponto de acesso para os vasos que irrigam o cérebro.

Posicionado corretamente, o cateter começa a liberar contraste para verificar a circulação sanguínea.

Enquanto o líquido corre pelas artérias, um equipamento emite radiação ionizante para captar fotografias internas.

Nessas imagens, o contraste aparece em destaque, permitindo um estudo da trajetória percorrida normalmente pelo sangue.

Depois de produzir imagens suficientes, o neurorradiologista desliga o aparelho e a equipe médica faz um curativo no local por onde entrou o cateter.

Exame angiografia cerebral é perigoso?

Por ser invasiva e injetar contraste nos vasos sanguíneos cerebrais, a angiografia apresenta riscos ao paciente.

Portanto, só deve ser indicada após uma avaliação médica criteriosa e discussão das possibilidades com o paciente.

Dessa forma, será possível verificar se os benefícios superam os riscos, dando mais segurança para as decisões tomadas.

Embora sejam incomuns, complicações como a perfuração de uma artéria, infecção e trombose podem ocorrer.

Assim como a formação de coágulos ou até eventos graves como o acidente vascular cerebral.

O AVC pode se dar após o deslocamento de um coágulo ou placa de gordura enquanto o cateter avança dentro da artéria.

O uso do contraste também pode levar a problemas como reações alérgicas, que são controladas imediatamente pelo médico.

Angiografia cerebral: cuidados após exame

Além do curativo, o pós-exame pede repouso por um período de 3 a 6 horas, no próprio local em que foi conduzida a angiografia.

Nesse período, a perna que recebeu o tubo deve ficar imóvel para permitir a cicatrização do ferimento.

Depois da liberação médica, o paciente pode ir para casa, mas não deve fazer esforço.

curativo pode ser retirado em casa, no dia seguinte, sem dificuldades ou sangramento.

É preciso que o paciente se mantenha em repouso e com dieta leve por, pelo menos, 3 dias.

Ele também deve evitar fazer atividades físicas ou carregar objetos pesados nos 7 dias posteriores ao procedimento.

Qual médico solicita a angiografia cerebral

Médicos com diferentes formações podem solicitar o exame, sendo que o neurologista é o mais comum.

Afinal, cabe a ele avaliar e tratar doenças que afetam o cérebro e áreas subjacentes.

Mas, como mencionei antes, é o neurorradiologista que conduz a angiografia cerebral.

Depois do procedimento, é importante ficar atento caso apareçam sintomas, por exemplo:

  • Dor de cabeça
  • Dor no peito
  • Visão turva
  • Tontura
  • Fraqueza
  • Sensação de dormência
  • Sensação de frio nos membros inferiores
  • Inchaço ou sangramento no local da punção.

Se perceber um ou mais desses sinais, procure ajuda médica imediatamente.

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