CID M65 é o código da Classificação Internacional de Doenças para Sinovite e tenossinovite.

Falo aqui do significado do CID M65, de seus subtipos e da conduta médica recomendada.

Ao final, apresento algumas soluções sob medida que podem qualificar a assistência médica nesses casos.

CID M65: o que significa?

O CID M65 representa inflamações que comprometem as bainhas tendíneas e os tendões.

Sinovite é a inflamação dos tecidos sinoviais.

A tenossinovite se caracteriza pelo mesmo tipo de inflamação, mas envolvendo os tendões na passagem por regiões onde há mudança na direção da aplicação da força.

O CID M65 pode ser acrescido do código de localização:

• 0: Múltiplas localizações

• 1: Região do ombro

• 2: Braço

• 3: Antebraço

• 4: Mão

• 5: Região pélvica e sacroilíaca

• 6: Perna

• 7: Tornozelo e pé

• 8: Outras

• 9: Localização não especificada.

O código M65 ainda exclui:

• Sinovite crônica crepitante da mão e do punho (M70.0)
• Lesão atual – ver lesão do ligamento e do tendão por região do corpo, transtornos de tecidos moles consequentes ao uso, uso excessivo e à pressão (M70.-).

E possui sete subcategorias:

• M65.0: Abscesso da bainha tendínea
• M65.1: Outras (teno)sinovites infecciosas
• M65.2: Tendinite calcificada
• M65.3: Dedo em gatilho
• M65.4: Tenossinovite estilóide radial [de Quervain]
• M65.8: Outras sinovites e tenossinovites
• M65.9: Sinovite e tenossinovite não especificadas.

O primeiro passo para a elaboração do diagnóstico do CID M65 é a realização da anamnese médica.

Listo abaixo exemplos de perguntas:

• Você costuma fazer movimentos repetitivos no trabalho ou em outra atividade?
• Caso positivo, esses movimentos exigem força?
• Você poderia mostrar onde dói?
• Essa dor é constante ou passa com repouso?
• Essa dor aumenta em alguma situação, como frio ou estresse?

Pacientes com CID M65 podem apresentar três padrões de dor:

• Músculo-tendinosa: localizada sobre os músculos ou tendões, é agravada pela contração e tem caráter difuso
• Nevrálgica: localizada na distribuição dos nervos periféricos ou raízes nervosas, podendo ser acompanhada de parestesia e entorpecimento na mesma distribuição ou generalizada pelo corpo, irradiada a partir do sítio de dor no membro superior
• Articular: localizada em uma ou mais articulações.

Tratamento

Entre os procedimentos para o tratamento do CID M65 destacados pelo documento, estão:

• Educação do paciente sobre as causas da dor e o tratamento
• Orientação postural
• Terapia de gelo ou calor, por 20 minutos, três vezes ao dia
• Repouso com afastamento da atividade
• Splint noturno de interfalangeana proximal (IFP) em 30º de flexão.

Caso o tratamento conservador não encontre boa resposta clínica, a liberação cirúrgica pode ser indicada.

Medicamentos

Anti-inflamatórios não esteroides podem ser prescritos para aliviar os sintomas.

Em caso de dúvidas e outras necessidades, reforço que você pode contar com os serviços da Clínica Zulli Vita.

É possível debater sobre diagnósticos com um médico especialista por meio da Agendamento.

Trata-se de uma comunicação bidirecional entre profissionais de saúde.